【世界卒中日】有這些癥狀請立刻就醫(yī)~
幾天前,開朗愛笑的65歲蘇阿姨(化名)在和家人邊吃飯邊聊天時突然出現沉默不語、面無表情,家人趕緊把蘇阿姨送往欽州市第二人民醫(yī)院,急診卒中醫(yī)師立即完善檢查,明確診斷蘇阿姨為急性腦梗死。幸好就醫(yī)及時,來到醫(yī)院時仍在溶栓時間窗(4.5小時)內,立刻予以靜脈溶栓治療。
溶栓治療后,蘇阿姨很快能夠說話,呆滯、冷漠的精神狀態(tài)也逐漸消失,恢復了患病前熱情開朗的性格。蘇阿姨及家人都十分高興,但心中仍有疑惑:聽說腦梗死一般表現為嘴巴歪斜、偏癱等,為什么她出現的是“不能說話”、“呆滯”的癥狀呢?
欽州市第二人民醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師禤彩霞解釋道:人的大腦分為多個功能區(qū)域,各自負責不同的功能,不同的腦部區(qū)域受損可表現為不同的癥狀。蘇阿姨的癥狀為語言笨拙、失語、精神行為異常等癥狀,顱腦磁共振檢查提示左側大腦頂葉新發(fā)梗死(缺血性卒中)符合蘇阿姨的臨床癥狀表現。幸運的是蘇阿姨家人警惕性高,及時送來就醫(yī),得以在時間窗(4.5小時)內接受溶栓治療,堵塞的腦血管再通后神經功能得以恢復。

一、什么是腦卒中
腦卒中又稱中風,是急性腦血管病,指因腦血管阻塞或破裂,導致腦組織局部供血突然減少或完全中斷,大腦得不到足夠的血液和營養(yǎng)物質,腦組織損傷,出現偏癱、不能講話等神經功能能缺損的表現。腦卒中是目前導致我國居民死亡、殘疾的第一位病因。

二、如何快速識別腦卒中
“中風120”和“BE FAST”口訣是適用于民眾的迅速識別腦卒中的方法。
1.“中風120”口訣
“1”代表“看到1張不對稱的臉”
“2”代表“2只手臂是否出現單側無力”
“O”代表“聆(零)聽講話是否清晰
如果有任何一個癥狀突然發(fā)生,極有可能是腦卒中,要立刻撥打急救電話120。
2.“BE FAST”口訣
“B”-Balance是指平衡,平衡或協調能力喪失,突然出現行走困難;
E-Eyes是指眼睛,突發(fā)的視力變化,視物困難;
“F”一-Face是指面部,面部不對稱,口角歪斜;
“A”一-Arms是指手臂, 一側手臂突然無力感或麻木感;
“S”--Speech是指語言,說話含混、不能理解別人的語言;
Time是指時間,上述癥狀提示可能出現卒中,請勿等待觀望,應立即撥打120獲得醫(yī)療救助。
3. 懷疑發(fā)生腦卒中后怎么辦?
腦卒中患者最好在發(fā)病4.5小時內得到有效治療:
假如你發(fā)現任何人出現腦卒中的征象,應該馬上撥打120電話,將患者送到最近有救治能力的醫(yī)院急診科;同時記住患者的發(fā)病時;
發(fā)生腦卒中時,身邊的人應該把患者放平,頭偏向一側;
切忌給患者亂用藥物和食物,因為隨意用藥可能會加重病情;
4.缺血性卒中(腦梗死)最有效的救治方法是什么?
再灌注治療是腦梗死急性期最有效的治療手段。再灌注治療包括靜脈溶栓治療和機械取栓治療。靜脈溶栓治療是腦梗死首選治療方法。在發(fā)病4.5小時內通過藥物將堵塞的栓子溶開,血管復通,所有的國內外最新腦梗死治療指南均指出靜脈溶栓治療最有效。
對于急性大動脈閉塞的腦梗死,機械取栓是目前最有效的治療辦法。
5.腦梗死怎么預防?
腦梗死的危險因素管理對預防具有重要意義。腦梗死危險因素分為不可干預和可干預兩種。

不可干預和可干預因素有哪些
不可干預的危險因素主要包括:年齡、性別、種族、遺傳因素等。
可干預因素包括:高血壓、糖代謝異常、血脂異常、心臟病、無癥狀頸動脈狹窄以及抽煙、飲酒等不良生活方式。
積極控制可干預危險因素是預防腦梗死的有效手段,例如:
1、合理飲食、適當運動;
2、戒煙限酒;
3、積極監(jiān)測并控制血壓、血糖、血脂等。
并非只有老年人才會發(fā)生腦卒中,健康的生活方式是預防腦卒中的關鍵。加強篩查和體檢有助于早發(fā)現、早預防、早治療腦卒中危險因素,一旦出現腦卒中癥狀及時就醫(yī),尋找就近的卒中中心尋求專業(yè)有效的治療。

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核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺 韋瑞文
文 | 禤彩霞
圖 | 網絡
編輯 | 黃國春
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